PRIORITAS, 17/11/25 (Jakarta): Dunia lagi menghadapi krisis kesehatan besar yang selama ini jarang benar-benar diperhatikan. Lonjakan gagal ginjal (CKD) dalam tiga dekade terakhir dampaknya mulai terasa di mana-mana.
Riset terbaru Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) melalui Global Burden of Disease 2023 mencatat 788 juta orang dewasa hidup dengan CKD pada 2023. Penyakit ini kini berada di posisi kesembilan penyebab kematian tertinggi di dunia, menewaskan 1,5 juta jiwa dalam setahun.
Lebih dari separuh penderitanya bahkan tidak menyadari ginjal mereka rusak. Mayoritas kasus berada pada stadium 1–3 yang hampir tidak menunjukkan gejala. Akibatnya, CKD berkembang diam-diam dan baru terdeteksi ketika fungsi ginjal sudah menurun tajam.
Lonjakan CKD tidak hanya dipicu pertumbuhan populasi dan penuaan. Gaya hidup modern menjadi pemicu utama. Tiga faktor risiko terbesar terus mendominasi: gula darah puasa tinggi, obesitas, dan tekanan darah tinggi. Ketiganya menghantam berbagai kelompok usia.
Dibates dan hipertensi jadi pemicu
Diabetes dan hipertensi tetap menjadi penyebab terbesar, tetapi studi ini menegaskan bahwa CKD bersifat multifaktorial. Penyakit ini berkaitan erat dengan pola makan, lingkungan, kondisi sosial ekonomi, dan faktor pekerjaan.
Di wilayah tertentu seperti Amerika Tengah, tren gagal ginjal muncul dengan pola tidak biasa. IHME menyoroti CKD of Unknown Etiology (CKDu), yaitu gagal ginjal misterius yang tidak disebabkan diabetes atau hipertensi.
Fenomena ini banyak menyerang pekerja perkebunan yang terpapar panas ekstrem dan mengalami dehidrasi kronis. Dugaan kuat pun mengarah pada perubahan iklim dan faktor lingkungan yang memperburuk risiko penyakit ginjal di negara berkembang.
Krisis ini makin parah karena ketimpangan akses layanan kesehatan. Negara berpenghasilan rendah dan menengah memiliki beban CKD tinggi, tetapi akses dialisis dan transplantasi sangat terbatas.
Perawatan antara negara kaya dan miskin
Sebaliknya, negara kaya memiliki layanan lengkap meskipun prevalensi CKD mereka lebih rendah dari rata-rata global. Hasilnya, angka kematian akibat CKD di negara miskin jauh lebih tinggi karena banyak pasien tidak pernah menerima perawatan yang layak.
IHME juga mencatat dampak kerusakan ginjal jauh lebih luas. Pada 2023, disfungsi ginjal berkontribusi terhadap 11,5 persen kematian akibat penyakit jantung global. Artinya, CKD bukan hanya penyakit yang merusak ginjal, melainkan pemicu besar kematian kardiovaskular.
Tidak mengherankan jika WHO menetapkan CKD sebagai penyakit tidak menular prioritas global, sejajar dengan kanker, diabetes, dan penyakit jantung.
Peneliti IHME menegaskan urgensi deteksi dini. Skrining albuminuria dan pemantauan faktor risiko pada kelompok rentan masih sangat minim, bahkan di negara berpendapatan tinggi.
Mereka berharap temuan ini mendorong pemerintah memasukkan CKD ke dalam kebijakan kesehatan publik secara lebih serius serta memperluas akses pengobatan yang mampu memperlambat kerusakan ginjal dan mencegah komplikasi jantung. (P-Khalied M)
